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自己尿频,但是去医院检查了一下血糖,却是正常值,是怎么回事?(血糖正常值是多少)

尿频是指排尿的次数频繁。健康成年人一般24小时内排尿次数为4~8次,超过这个次数就可以称为尿频。但是,尿频并不一定是得了什么病,有时候喝水比较多也会出现尿频。

自己尿频,但是去医院检查了一下血糖,却是正常值,是怎么回事?(血糖正常值是多少)

这位朋友之所以因为尿频去医院查血糖,可能是怀疑自己有糖尿病。因为,他知道糖尿病有“三多一少”的症状,就是:吃的多、喝水多、排尿多、体重减少。

自己尿频,但是去医院检查了一下血糖,却是正常值,是怎么回事?(血糖正常值是多少)

但是,这里面的排尿多不是指排尿频率的问题,而是指每天的尿量增多。尿量增多跟排尿的次数频繁是不一样的概念。尿尿的次数频繁,有可能总的尿量多,也可能总的尿量正常,甚至减少。

自己尿频,但是去医院检查了一下血糖,却是正常值,是怎么回事?(血糖正常值是多少)

健康成年人每24小时排出的尿液总量,取决于肾功能,当然这个肾的功能不是人们常常以为的“性功能”,主要指肾小球的滤过与肾小管的重吸收,以及稀释和浓缩等功能。

每个人每天的尿量,跟饮食习惯和个体差异也有关系。一般情况下,24小时的尿液排出量应该多于800毫升但少于2000毫升。当然这个数值还是有些波动,如果24小时尿量大于2.5升,则称为多尿。

在糖尿病或者血糖持续升高的情况下,血液流经肾脏的时候,经肾小球滤过的“原尿”含有高浓度的葡萄糖,这些葡萄糖不能完全被肾小管重吸收,使尿中的葡萄糖增多,带出来的水分就多,导致多尿。

糖尿病的主要是通过空腹血糖检测来诊断,但有些人空腹血糖检测是正常的,也有糖尿病。那是因为这些人的餐后血糖高或者糖耐量异常。也就是说,可能还处于糖尿病的初期阶段,或者还没有完全达到糖尿病的诊断标准,也可能会出现多尿。

而尿频是不一样的概念,一个正常成年人白天排尿4~6次,晚间可能有0~2次的排尿。尿频分为生理性、精神神经性和病理性等多种类型的原因。

尿频的病理性原因,主要包括膀胱炎、尿道炎,是由于炎症刺激导致的。同时,往往伴有尿急、尿痛等表现这三个症状合起来就叫做“尿路刺激症”。梗阻与残余尿形成,造成尿液反流入前列腺,也会经常刺激引起排尿次数增多。

此外,比较常见的引起尿频的原因还有尿路结石、膀胱的占位性病变如膀胱癌、精神紧张,等等。

针对这位朋友出现的情况,建议可以去做以下的检查:

1、餐后血糖、糖化血红蛋白、胰岛素水平和糖耐量试验等等,以确定是否有糖尿病。

2、检查一下尿液和前列腺液的常规、细菌培养,前列腺、膀胱和泌尿系统的超声。

龙医生的温馨提醒如果以上的医学检查没有问题的话,提示这种尿频可能是生理性或者心理性的因素引起,需要调整饮食和喝水的习惯,同时缓解心理压力。

至于糖尿病,跟遗传因素也有一定的关系,但后天不良的饮食习惯所造成的一些健康问题,也是糖尿病的高发因素。在生活中,要注意避免吃太多的甜食和油腻的东西,预防肥胖,等等代谢病。白天可以多饮水,多运动。

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夜尿多是肾虚吗?怎样防止夜尿多的情况?

夜尿多是肾虚吗?怎样防止夜尿多的情况?

天津市泰达医院 李青

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现代医学没有“肾虚”这个概念,我用现代医学解释一下夜尿吧。

一、什么是夜尿

夜尿就是夜间尿的尿。医学上将晚10点(也有人说晚8点)到早8点的尿称为夜尿。正常人夜尿量不超过一天总尿量的1/3,也就是说,如果一天总尿量大约1500ml,那夜尿量不超过500ml。如果习惯性的夜尿次数大于3次,或者夜尿量超过了一天总尿量的1/3,就是夜尿增多。

有些老年男性前列腺增生,或者年轻人精神紧张,尿的次数也会增加,但尿量不超过日总尿量的1/3,不是夜尿增多;糖尿病人因为糖的利尿作用,尿量也会增加,但是日间、夜间的尿量都同时增加,也不是夜尿增多。

二、夜尿增多最常见于肾小管损伤

人体的血液全部要经过肾小球滤过。而其中滤出的99%的水、电解质、绝大部分小分子蛋白质、糖等物质又经过肾小管回吸收进入血液,最后余下的1%的水和代谢废物就是尿液。所以,影响尿量的因素除了肾小球的功能外,还有肾小管的功能,而后者的决定因素更大一些。肾小管就像人体控制血容量的“后阀门”,血容量增加了,尿量就增加;血容量减少了,尿量也随之减少,以保持人体血容量的平衡。当肾小管受损后,水的回吸收能力下降,剩余的水就会更多,尿量也就增加。

健康人夜间肾小球的滤过减少,肾小管的回吸收能力更强,这样的结果就是不产生尿液或者尿液很少,以此来保证夜间能够很好的睡眠。而肾小管功能的下降,最早表现夜间就是水的回吸收能力下降,所以夜尿增多。

三、肾小管损伤的常见原因有哪些呢?

1、最常见的原因就是高血压,夜尿增多甚至被当做是高血压性肾脏病的特征性表现。高血压引起肾动脉粥样硬化,肾小管缺血,而肾小管最害怕缺血了。大出血、休克等急性缺血时肾小管急性坏死,而动脉硬化慢性缺血时肾小管慢性缺血损伤。

2、肾小管损伤的另一个常见原因是药物、毒物损伤。止痛药、磺胺、重金属、某些抗菌素、一些中药等容易损伤肾小管,长期应用有害肾脏。

3、慢性肾衰竭的病人肾小球损伤的同时肾小管也受损,也会出现夜尿增多。

总之,夜尿增多不是习惯的改变,更不是老年人的正常现象,往往是肾病的信号,请一定要重视。高血压或长期用上列药物者,出现夜尿增多一定要进行详细的检查。

四、如何防治夜尿增多呢?

主要是针对上述病因进行预防治疗:包括低盐低脂优质低蛋白饮食、严格控制血压、避免滥用药物、治疗肾脏原发病等。沙坦类和普利类降压药有一定的治疗作用。

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